Введение
Вазореконструктивные операции, заключающиеся в пересечении или перевозке поверхностной височной артерии, проводятся у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой после антиглаукоматозной операции с целью усиления кровотока по глазничной артерии, что способствует постепенному уменьшению ишемических явлений в тканях глаза, улучшению зрительных функций и состояния зрительного нерва. Во время выполнения вазореконструктивных операций хирург всегда сталкивается с капиллярным кровотечением различной интенсивности при выполнении кожного разреза и разделения подкожной жировой клетчатки. Истекающая кровь ухудшает обзор и затрудняет манипуляции в ране, такимобразом, интраоперационный гемостаз крайне важен при данных вмешательствах. Применяемая электрокоагуляция позволяет добиться стойкого гемостаза, однако, при ее применении приходится сталкиваться с определенного рода трудностями, в частности, необходимость коагулировать каждый сосуд может значительно увеличивать время операции. Нельзя забывать и о том, что пациенты, которым проводятся вазореконструктивные операции, в большинстве своем пожилого и старческого возраста, некоторые из них постоянно принимают различные прямые и непрямые антикоагулянты. Применение жидкого местного гемостатика «Гемоблок» (разработка НИИ крови Московской области, производитель ООО «ПульСар», Россия) с заявленным временем гемостаза 1-2 минуты и действующим независимо от состояния свертывающей системы крови могло бы быть целесообразно в данном аспекте. Препарат представляет собой 1% водный раствор неполной серебряной соли полиакриловой кислоты. Гемостатическое действие обусловлено образованием полимерного комплекса в виде эластичного сгустка при взаимодействии с белками плазмы крови (главным образом, альбумином). Блокирование синтеза бактериальной РНК ионами серебра обуславливает бактерицидное и бактериостатическое действие препарата в отношении большинства микроорганизмов. Проводились исследования, подтверждающие эффективность использования гемостатического средства «Гемоблок» при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях в стоматологии, акушерстве и гинекологии, общей хирургической практике, в том числе при эндоскопии.